In conditiile in care sunteti asigurat conform Legii nr. 95/2006 privind reforma in domeniul sanatatii, cu modificarile si completarile ulterioare, beneficiati in mod gratuit de urmatoarele servicii de medicina primara (medicina de familie):
-de pachetul de baza care cuprinde servicii medicale profilactice si curative, alte servicii medicale conform competentelor medicului de familie, servicii medicale pentru situatii de urgenta, si de eliberarea de acte medicale. Asiguratul are obligatia sa se inscrie pe lista de pacienti a unui medic de familie;
-de medicamente cu sau fara contributie personala, atat in limita competentei proprii, cat si pe baza recomandarii scrise a medicului specialist;
-de trimiteri pentru consultatii la medicii specialisti si pentru internarea in spital; elibereaza trimiteri pentru efectuarea de investigatii paraclinice (analize medicale) si interpreteaza investigatiile;
-monitorizarea evolutiei sarcinii si a lauzei, indiferent de statutul de asigurat al femeii;
-controalele periodice pentru depistarea bolilor ce pot avea consecinte majore in morbiditate si mortalitate;
-servicii medicale din cadrul programului national de imunizari;
-servicii de planificare familiala, indiferent de statutul de asigurat al femeii
-serviciile medicale de urgenta;
-serviciile medicale acordate persoanei bolnave pana la diagnosticarea afectiunii: anamneza, examen clinic, examene de investigatii paraclinice;
-tratamentul medical, chirurgical si unele proceduri de recuperare;
-prescrierea tratamentului necesar vindecarii, inclusiv indicatiile privind regimul de viata si munca, precum si igieno-dietetic.
Persoanele asigurate facultativ beneficiaza de servicii medicale pentru situatii de urgenta si pentru depistarea de boli cu potential endemo-epidemic, de supraveghere a gravidei si imunizari conform programului national.
Persoanelor neasigurate beneficiaza deservicii medicale pentru situatii de urgenta si pentru depistarea de boli cu potential endemo-epidemic.
Se suporta din fond, la nivelul pretului de referinta, in conditiile contractului-cadru, valoarea medicamentelor prescrise pentru tratamentul afectiunilor urmatoarelor categorii de persoane:
a) persoane ale caror drepturi sunt stabilite prin Decretul-lege nr. 118/1990 (persoanele persecutate din motive politice de dictatura instaurata cu incepere de la 6 martie 1945, precum si celor deportate in strainatate ori constituite in prizonieri, republicat, cu modificarile si completarile ulterioare), Ordonanta Guvernului nr. 105/1999 si Legea nr. 189/2000 (persoanele persecutate de catre regimurile instaurate in Romania cu incepere de la 6 septembrie 1940 pana la 6 martie 1945 din motive entice), Legea nr. 44/1994 (veteranii de razboi, invalizii si vaduvele de razboi), Legea nr. 309/2002 (persoanele care au efectuat stagiul militar in cadrul Directiei Generale a Serviciului Muncii in perioada 1950 - 1961), art. 3 alin. (1) lit. b) din Legea nr. 341/2004 (luptatorii care au contribuit la victoria Revolutiei romane din decembrie 1989);
b) persoanele cu handicap ale caror drepturi sunt stabilite in baza Ordonantei de urgenta a Guvernului nr. 102/1999 privind protectia speciala si incadrarea in munca a persoanelor cu handicap, aprobata cu modificari si completari prin Legea nr. 519/2002, cu modificarile si completarile ulterioare.
Contravaloarea urmatoarelor servicii sunt suportate de asigurati sau de unitatile care le solicita ori alte surse, servicii care nu sunt decontate de Casa Judeteana de Asigurari de Sanatate Timis:
-servicii medicale acordate in caz de boli profesionale, accidente de munca si sportive, asistenta medicala la locul de munca, -asistenta medicala a sportivilor;
-unele servicii medicale de inalta performanta;
-corectii estetice efectuate persoanelor cu varsta de peste 18 ani;
-unele medicamente, materiale sanitare si tipuri de transport;
-eliberarea actelor medicale solicitate de autoritatile care prin activitatea lor au dreptul sa cunoasca starea de sanatate a asiguratilor;
-asistenta medicala la cerere;
-contravaloarea unor materiale necesare corectarii vazului si auzului: baterii pentru aparatele auditive, ochelari de vedere;
-contributia personala din pretul medicamentelor, a unor servicii medicale si a dispozitivelor medicale;
-serviciile medicale solicitate de asigurat;
-unele proceduri de recuperare si de fizioterapie;
-serviciile nemedicale efectuate in unitati medico-sociale;
